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Bernard Borel und Corinne Meser

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Bernard Borel

est père de 3 filles majeures, bien accompagné, médecin-chef du service de pédiatrie de l’hôpital du Chablais, porteur du master en santé publique de l'IMSP Genève, ancien coopérant dans le Nicaragua sandiniste des années 80, député au Grand Conseil vaudois.
   
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Corinne Meser

est sage-femme depuis 1986,  maman de 6 enfants et de la maison de naissance Zoé. Pratique d’accouchements à domicile, d'accouchements en maison de naissance et de récolte de statistiques sages-femmes.

Accouchement physiologique : Le choix du lieu  d’accouchement par les parents est-il innocent ?

Abstract

 

Evaluation comparée des accouchements de la maison de naissance et de la maternité de l'Hôpital du Chablais à Aigle.

Introduction : Depuis dix ans, l'Hôpital du Chablais abrite une maison de naissance gérée de manière indépendante par des sages-femmes en pratique libérale. Parallèlement, cet hôpital public accueille les naissances correspondant à une population d'environ 80'000 habitants. Il paraissait intéressant de pouvoir faire une évaluation des deux lieux de naissance qui existent dans la même structure hospitalière.

Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective qui compare 386 accouchements en maison de naissance et 788 accouchements similaires en maternité. Les analyses statistiques ont été faites avec l’aide du programme  SPSS.

Résultats : Le travail est dans 93% des cas spontané en maison de naissance contre 53% à la maternité. Il y a 3 fois moins d’épisiotomies en maison de naissance qu’en maternité, sans augmenter significativement le risque de déchirures du périnée. Le risque de césarienne y est 4 fois moindre. La durée de dilatation est significativement plus longue en salle de naissance qu’en maternité et les modes d’accouchements plus variés, avec plus de 50% d’accouchements dans l’eau ou à quatre pattes.

Conclusion : L'accouchement est nettement moins médicalisé en maison de naissance qu’à la maternité, sans faire courir un risque augmenté pour la femme ou le bébé. Le lieu d’accueil des naissances n’est donc pas neutre et le choix éclairé des parents, essentiel.